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乳腺疾病的一些辅助检查方法

作者:怀化现代医院 发布时间:2017-08-02 | 点击量:21

乳腺疾病的一些辅助检查方法,乳腺辅助检查手段如B超、红外线、CT、磁共振等,对明确诊断或早期发现乳腺病变有较大的帮助。

一、超声诊断:超声诊断乳腺疾病已有近50年的历史。超声检查不仅无疼痛、无损伤,也无放射线作用,对人体不构成任何影响,而且简便易行,对可疑病变区可反复进行探测比较和随访,故是临床诊断乳腺疾病的常用方法。由于乳房位于体表,前后径较薄,便于应用高分辨率的高频探头进行检查,而且由于彩色多普勒技术的引入,因此使得近年来超声诊断乳腺肿块的准确性有了较大的提高。超声诊断尤其适用于鉴别囊性或实质性肿瘤,而鉴别实质性肿瘤的良恶性的准确率一般在85%~90%之间。

二、近红外扫描:近红外乳腺扫描作为20世纪80年代末国内新兴的乳腺病变辅助诊断技术,在我国开展时间并不长,但它具有灵敏度高、可免除放射损害、安全无创伤、检查方法简便可直观等的特点,用于与其它检测方法联合以提高乳腺疾病的诊断准确率。虽然有关近红外乳腺扫描图像分析目前无统一的标准,但由于近年来国内广泛使用,在运用计算机技术方面展开了有益的探索。

近红外乳腺扫描对于体积小的乳腺癌容易漏诊。与乳腺X线检查相比其敏感性相近,特异性较低。然而对乳腺组织致密的中青年妇女近红外扫描可较清楚地显示其中结构,从而弥补X线在这部分人群中显象不理想的不足。从目前来看,近红外扫描与乳腺X线摄影相结合可谓是乳腺癌辅助诊断的较佳匹配,有报道两者同时阳性时病理诊断符合率高达94.5%。

三、CT扫描及磁共振成象:CT扫描并不适合作为乳腺癌的常规检查方法,而是作为乳腺摄影的补充。CT增强扫描,由于乳腺病灶的CT值常有明显增高,使致密影乳腺中恶性病变的检出率可以增高,CT可用于活检前的定位,尤其对病灶不易扪及者,对已确诊的乳腺癌可用于作为术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有有无肿大,在放射治疗前可以观察内乳区有无肿块,以及胸壁照射的厚度等以制订放疗计划。

磁共振成像表现为边界不清、不规则、或有毛刺的低信号强度的肿块,肿瘤部位失去正常导管组织的表现和分布,但不能显示乳腺癌是否有微小钙化,磁共振检查有助于鉴别良恶性病变。

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