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乳腺检查包括哪些项目?

作者:贵阳仁爱医院 发布时间:2017-08-02 | 点击量:130

乳腺检查包括哪些项目?早期发现,早期诊断及早期在预防乳房疾病有很重要的意义。乳房检查的主要项目包括以下几种:

一、乳房体格检查

主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,较后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

1.乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

2.乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

.乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。

4.乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

5.乳头溢液情况:需检查乳头有无溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

6.区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

二、乳腺癌筛查

目前,公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上较常用且较有效的乳腺癌辅助检查手段。

1.乳腺钼靶x线摄影检查

由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降0%。我5岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应该1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。

2.B超检查

B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。

.乳管镜检查

如果患者有乳头溢液,可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原,必要时还应检测艾滋病,以防止交叉感染发生。

4.病理学检查

病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和B超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为提供参考。穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

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